自然流產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見疾病, 其病因較多, 包括遺傳基因缺陷、母體全身性疾病、生殖器官異常、內(nèi)分泌異常、身體或精神創(chuàng)傷、免疫功能異常等112。因此近年來對于先兆流產(chǎn)的治療已由依賴于以往大量長時間應(yīng)用孕激素的方法, 轉(zhuǎn)向主張包括中藥、免疫等功能的綜合治療。自然流產(chǎn)中醫(yī)病名為胎漏、胎動不安、墮胎、小產(chǎn)、暗產(chǎn)、滑胎等。其病因多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為主要責(zé)于腎脾二臟。若腎氣不足, 胎失所系, 或脾虛血小, 胎失所養(yǎng), 均可致胎元不固而殞墮。腎不系胎, 脾失攝養(yǎng)為本病之關(guān)鍵132。因此中藥安胎,以補(bǔ)腎健脾為主。

　　當(dāng)代名醫(yī)羅元愷教授根據(jù)其臨床經(jīng)驗創(chuàng)制補(bǔ)腎為主、佐以健脾的/ 滋腎育胎丸0,其主成分為黨參、續(xù)斷、白術(shù)、巴戟天、何首烏、杜仲、枸杞子、菟絲子和熟地黃等組成, 具有補(bǔ)腎健脾、益氣培元、養(yǎng)血安胎等功效。實驗研究表明, 該方能促進(jìn)非妊娠雌兔的卵巢與子宮內(nèi)膜分泌功能142。在人體, 黃體期口服滋腎育胎丸可增加血清孕酮水平,可能具有健黃體作用, 改善子宮內(nèi)膜的內(nèi)環(huán)境152。

　　現(xiàn)代藥理研究表明, 補(bǔ)腎藥有內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用,如菟絲子有雌激素樣作用, 續(xù)斷含有大量維生素E,能促進(jìn)子宮和胚胎的生長發(fā)育, 杜仲能鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛, 抑制子宮收縮。有些補(bǔ)腎藥有免疫調(diào)節(jié)作用, 如菟絲子、何首烏等有促進(jìn)抗體形成和延長抗體存在時間的作用。黨參、白術(shù)等健脾藥也能激發(fā)和促進(jìn)細(xì)胞免疫。補(bǔ)腎健脾中藥可能是通過改善內(nèi)分泌和免疫調(diào)節(jié)機(jī)制, 起到綜合治療的作用而安胎, 且對子代發(fā)育、智力、遺傳均無不良的影響132, 并以其保胎療效確切而為患者所接受, 成為近年來防治SA 的首選中藥。滋腎育胎丸以上述藥物為主藥, 還含有具止血作用的阿膠、艾葉, 故能解除陰道出血、腰痛、腹痛、下腹墜脹等癥狀, 起安胎作用。

　　本研究結(jié)果證實滋腎育胎丸治療先兆早期流產(chǎn)有效率達(dá)到86196%, 與傳統(tǒng)的絨毛膜促性腺激素治療療效無顯著統(tǒng)計差異。滋腎育胎丸治療組癥狀緩解天數(shù)顯著少于絨毛膜促性腺激素治療組?？梢?滋腎育胎丸對先兆流產(chǎn)臨床治療效果較明確, 與文獻(xiàn)報道一致162, 并有良好的癥狀緩解作用。服用滋腎育胎丸一方面去除了患者肌注孕激素的痛苦, 另一方面避免了患者由于長期應(yīng)用孕激素的不良后果。患者依從性好, 不良反應(yīng)輕微, 發(fā)生率低, 停藥后可自然消退。
 

（責(zé)任編輯：林嘉欣）