由于該品具有α受體阻斷作用,因此在用藥初期時(shí),有可能會(huì)發(fā)生(體位性)低血壓。對(duì)于已知患有心血管疾病的患者(如心衰、心肌梗塞、傳導(dǎo)異常、脫水、血容量降低或腦血管疾病)應(yīng)慎用該品,劑量應(yīng)按推薦劑量逐漸增加(見用法用量),如發(fā)生血壓過低現(xiàn)象,應(yīng)考慮減少劑量。
同其它所有具有多巴胺受體拮抗劑性質(zhì)的藥物相似,該品也可能引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,其特征為有節(jié)律的非自主運(yùn)動(dòng),主要見于舌及面部。有報(bào)道表明,錐體外系癥狀的發(fā)生是遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因素,而與其它傳統(tǒng)抗精神病藥物相比,該品較少引起錐體外系癥狀,因此與同類藥物相比該品引發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)較低。如果出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀,可考慮暫停使用所有的抗精神病藥。
已有報(bào)道指出,服用傳統(tǒng)的抗精神病藥會(huì)出現(xiàn)惡性綜合征,其特征為高熱、肌肉僵直、顫抖、意識(shí)障礙和肌酸磷酸激酶水平升高。此時(shí)應(yīng)停用包括該品在內(nèi)的所有抗精神病藥物。
對(duì)于老年患者、肝病患者、腎病患者或癡呆患者推薦的特殊劑量,參見[用法用量]部分。
由于包括該品在內(nèi)的抗精神病藥物對(duì)Lewybody性癡呆或帕金森氏癥患者可能增加與抗精神病藥物相關(guān)的惡性綜合征或帕金森樣癥狀的風(fēng)險(xiǎn),因此醫(yī)生在處方時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。
在一項(xiàng)對(duì)老年癡呆患者(年齡范圍73-97歲;平均年齡85歲)進(jìn)行的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,對(duì)于腦血管方面不良事件(包括腦血管意外和短暫性腦缺血發(fā)作)的發(fā)生率,本藥組高于安慰劑組。
傳統(tǒng)的抗精神病藥會(huì)降低癲癇的發(fā)作閾值,故癲癇患者應(yīng)慎用該品。服用該品的患者應(yīng)避免進(jìn)食過多,以免體重增加。
該品對(duì)需要警覺性的活動(dòng)有所影響。因此,在了解到患者對(duì)該藥的敏感性前,建議患者在治療期間不應(yīng)駕駛汽車或操作機(jī)器。
(責(zé)任編輯:林嘉欣)
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