臨床上用復(fù)方牛胎肝提取物片聯(lián)合代丁(阿德福韋酯片)治療慢性乙型肝炎肝纖維化，取得良好的療效。復(fù)方牛胎肝提取物片是復(fù)方牛胎肝提取物，含有小分子多肽、維生素、肌醇等多種物質(zhì)，臨床上復(fù)方牛胎肝提取物片用于治療慢性肝炎肝纖維化、脂肪肝等。那么， 阿德福韋酯片(代丁)和復(fù)方牛胎肝提取物片同服可以嗎?

1資料與方法

1.1一般資料慢性乙型肝炎患者47例，隨機(jī)分為2組。治療組32例，對(duì)照組15例，

1.2治療方法治療組給予口服代丁，1粒/次，每日1次，同時(shí)口服復(fù)方牛胎肝提取物片，2粒，次，每日3次;對(duì)照組給予一般保肝藥物，如水飛薊賓(水林佳)、聯(lián)苯雙酯等。2組療程為24周。

1.3檢測(cè)指標(biāo)觀察2組治療前后HBV。DNA定量和Ⅲ膠原纖維肝(PCⅢ)、Ⅳ膠原纖維(CⅣ)、透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)的變化。

1.4檢測(cè)方法HBV-DNA定量檢測(cè)采用深圳達(dá)爾安生物公司試劑盒，PCⅢ、CIW、HA、LN采用上海SM.695智能放免γ測(cè)量?jī)x以放射免疫法測(cè)定，試劑由上海海軍醫(yī)學(xué)研究所提供。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)血清HBV.DNA的影響l2周和24周療程結(jié)束后HBVDNA陰轉(zhuǎn)率，復(fù)方牛胎肝提取物片治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.O1)。

2.2血清肝纖維化指標(biāo)變化治療后復(fù)方牛胎肝提取物片治療組血清PCⅢ、C1V、HA、LN水平明顯下降(P<0.05)。

復(fù)方牛胎肝提取物片治療組12周和24周治療結(jié)束后HBVDNA陰轉(zhuǎn)率，均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)，且治療后血清中細(xì)胞外間質(zhì)(ECM)的降解產(chǎn)物(HA、LN、C1V、PCⅢ)水平明顯下降，這些降解產(chǎn)物被公認(rèn)為肝纖維化的間接指標(biāo)，其升高表示肝纖維化處于活動(dòng)狀態(tài)，下降表示病情緩解或治療有效，說(shuō)明肝內(nèi)ECM合成、分泌減少，膠原合成被抑制，纖維化程度得以改善，證明復(fù)方牛胎肝提取物片聯(lián)合用藥抗肝纖維化的治療效果。

延緩、阻斷肝纖維化的形成，最終使其逆轉(zhuǎn)，是預(yù)防肝硬化的關(guān)鍵問(wèn)題。復(fù)方牛胎肝提取物片的作用機(jī)制：復(fù)方牛胎肝提取物片所含小分子多肽中有IFN、HGF等細(xì)胞因子，通過(guò)細(xì)胞因子間的拮抗效應(yīng)，抑制星狀細(xì)胞活化，減少ECM的合成和釋放，降低膠原的合成，抑制纖維化形成。

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